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普通外科学(正高)[011]

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患者,女性,45岁。因发现左乳肿块1个月入院。查体:双乳大小形态对称,皮肤无红肿、无凹陷,左乳外上限可及一个3cm×5cm肿块,腋窝未扪及肿大淋巴结。

此患者可能的诊断有

  • A、乳房纤维腺瘤
  • B、乳腺癌
  • C、乳腺结核
  • D、浆细胞性乳腺炎
  • E、乳房肉瘤
  • F、急性乳腺炎

提示:为明确诊断, 行肿块切除活检,确诊为乳腺癌。该患者的TNM分期是

  • A、TisN0M0
  • B、T1N0M0
  • C、T2N0M0
  • D、T3N0M0
  • E、T1N1M0
  • F、T2N1M0

提示:完善术前准备, 拟行手术治疗。可采用的手术方式有

  • A、乳腺癌根治术
  • B、乳腺癌改良根治术
  • C、乳腺癌扩大根治术
  • D、全乳房切除术
  • E、保留乳房的乳腺癌切除术
  • F、乳腺区段切除术

提示:术后测得该患者ER、PgR均为阳性。对此患者进行内分泌治疗, 应注意的事项为

  • A、使用三苯氧胺20mg/d,至少服用5年
  • B、使用三苯氧胺超过7年效果更佳
  • C、长期使用三苯氧胺可能发生子宫内膜癌,故一般使用时间不超过3年
  • D、还可使用芳香化酶抑制药,如来曲唑等
  • E、使用三苯氧胺安全,无恶心、呕吐等不良反应
  • F、长期使用三苯氧胺须定期进行妇科检查
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