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普通外科学(正高)[011]

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女性,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心呕吐、血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

与肠套叠诊断相符合的X线片表现是

  • A、膈下游离气体
  • B、钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈“杯口”状
  • C、钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”状
  • D、空肠、回肠换位
  • E、结肠瘪细
  • F、出现“弹簧状”影像

临床诊断为肠套叠,此时应采取的治疗措施是

  • A、禁食
  • B、持续胃肠减压
  • C、空气灌肠复位
  • D、积极做好术前准备
  • E、禁水
  • F、以上都是

采用X线下空气灌肠复位后,患者感腹痛加重, 发作间歇缩短,并出现腹膜刺激征, 此时,治疗的最佳方案是

  • A、再次X线下空气灌肠复位
  • B、急诊手术探查
  • C、试用手法按摩复位
  • D、改用植物油灌肠
  • E、给予解痉止痛药物,继续密切观察
  • F、按摩复位无效后准备手术
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