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普通外科学(正高)[011]

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病例摘要:患者女性,24岁,因右下腹持续隐痛2天入院,腹痛呈逐渐加重,伴右侧腰痛,呕吐3次,大便稀,有黏液,无脓血,月经正常,末次月经距住院已24天,腹平坦,右下腹有压痛及轻度肌紧张,反跳痛可疑,右肾区有压痛,WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,尿RBC4~109/HP,WBC0~2/L。

根据诊断,考虑致病菌主要是

  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、铜绿假单胞菌
  • C、革兰阴性杆菌
  • D、革兰阳性球菌
  • E、溶血链球菌
  • F、厌氧菌
  • G、轮状病毒
  • H、真菌

患者经静脉滴抗生素2天,腹痛加重, 体温上升达38.5℃,右下腹有广泛压痛, 有明显肌紧张及反跳痛,未触及包块, 肠鸣音存在,WBC15×109/L, 中性0.87。根据上述情况,应采取哪些治疗措施

  • A、予以抗生素治疗
  • B、立即予以阑尾切除术
  • C、右卵巢切除术
  • D、部分肠切除
  • E、腹腔引流术
  • F、胃肠减压

根据上述情况,临床可诊断为哪些疾病

  • A、巧克力囊肿破裂
  • B、急性阑尾炎穿孔
  • C、麦克尔憩室穿孔
  • D、急性坏死性肠炎
  • E、急性局限性腹膜炎
  • F、急性化脓性阑尾炎

鉴别诊断应考虑哪些疾病

  • A、卵巢囊肿破裂
  • B、回盲部结核
  • C、大叶性肺炎
  • D、输卵管炎
  • E、肾周围脓肿
  • F、十二指肠穿孔破裂
  • G、髂窝脓肿
  • H、急性肠炎
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