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全科医学(正高)

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男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。

你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义

  • A、病人幼儿时,是否患过猩红热
  • B、病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
  • C、病人幼儿时,是否出过麻疹
  • D、病人是否近1个月内出现过腹泻
  • E、病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎
正确答案:B

你认为下列哪项检查应首选

  • A、心脏超声检查
  • B、结节红斑活检
  • C、右膝关节X线片
  • D、抗链球菌抗体测定
  • E、血液细菌学培养
正确答案:D

下列哪项检查对诊断最有价值

  • A、血常规,尿常规
  • B、红细胞沉降率,C-反应蛋白
  • C、咽拭子培养
  • D、胸部X线片
  • E、关节液穿刺
正确答案:C

此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、风湿热
  • D、肺外结核感染
  • E、药物过敏所致
正确答案:C

该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院

  • A、发热伴有皮下结节
  • B、出现严重的关节炎
  • C、治疗时出现了青霉素过敏
  • D、病人不服从治疗
  • E、出现了严重的心肌炎
正确答案:E
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