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全科医学(正高)

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女,24岁,售货员,经常头晕3个月,左上肢易乏力,发麻,门诊检查:右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛,中上腹及背部闻及血管性杂音

下述何项检查对明确诊断最有帮助

  • A、24小时动态血压监测
  • B、血尿肌酐及肌酐清除率
  • C、血肾上腺素,去甲肾上腺素水平
  • D、X线血管造影
  • E、酚妥拉明试验
正确答案:D

多次复查血压,右上肢舒张压>13.3kPa(100mmHg),常伴心悸,心率快,既往有糖尿病史,决定选用降压药,从病理生理看,下述何种不应选用

  • A、硝苯地平(钙拮抗药)
  • B、氯噻嗪(利尿药)
  • C、卡托普利(ACE抑制药)
  • D、美托普利(β受体阻滞药)
  • E、哌唑嗪(α受体阻滞药)
正确答案:A

住院期间强的泼尼松(强的松)治疗30mg/d,4周后血沉由70mm/h逐渐减至20mm/h,药物剂量也渐减至15mg/d,拟出院,以后的治疗应

  • A、症状缓解即可停用
  • B、间隔3个月用1个疗程激素
  • C、用最小维持量,坚持至少1年
  • D、有症状时用
  • E、换用其他制剂如地塞米松
正确答案:C
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