患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征(＋)、Kernig征(＋)。
为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查
- A、腰穿脑脊液检查
- B、头颅CT
- C、眼底检查
- D、数字减影脑血管造影(DSA)
- E、头颅X线摄片
- F、头颅MRA
- G、头颅CTA
正确答案:A,B,C,D,E,F
应考虑与哪些疾病进行鉴别
- A、脑血栓形成
- B、脑栓塞
- C、脑出血
- D、脑蛛网膜下腔出血
- E、脑膜炎
- F、偏头痛
- G、脊髓蛛网膜下腔出血
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括
- A、绝对卧床
- B、止痛镇静
- C、降颅压治疗
- D、钙通道拮抗剂
- E、抗纤维蛋白溶解药
- F、手术治疗
- G、血管扩张剂
- H、超早期溶栓治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者经治疗后头痛减轻，但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫，头痛无再次加重，应考虑为
- A、再出血
- B、脑血管痉挛继发脑梗死
- C、急性脑积水
- D、迟发性脑积水
- E、颅内感染
- F、脑静脉窦血栓形成
正确答案:B
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