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全科医学(正高)[069]

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患者,女性,73岁。2型糖尿病史20年,双足对称性麻木感2年,近1个月呈阵发性针刺样感,近半年感双下肢无力。查体:神清,两肺呼吸音清,未闻及啰音,腹软、无压痛,双下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动正常。

该患者最可能的诊断是

  • A、腰椎病
  • B、骨质疏松症
  • C、糖尿病足
  • D、糖尿病神经病变
  • E、老年性退行性骨关节病
  • F、糖尿病肾病

下列关于该病变的描述,正确的是

  • A、是大血管病变的一种表现
  • B、最常累及周围运动神经和感觉神经
  • C、是截肢、致残的主要原因
  • D、检查可发现早期腱反射减弱或消失
  • E、在临床症状出现前,电生理检查就可发现异常
  • F、会严重影响患者生活质量

关于该病变的处理,下列正确的是

  • A、甲钴胺营养神经
  • B、非甾体抗炎药治疗
  • C、控制血糖,纠正血脂异常
  • D、定期对患者进行病情评估
  • E、抗惊厥药,如卡马西平、加巴喷丁等
  • F、控制高血压
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