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全科医学(正高)[069]

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患者男,42岁。由于工作多,压力大,最近晚上经常难以入睡,睡眠表浅,易醒多梦;白天感觉疲劳、全身无力。既往健康,无阳性病史。躯体检查无异常发现。

采集该患者病史时应特别注意询问的是

  • A、临床症状
  • B、睡眠障碍的病程
  • C、睡眠条件及环境
  • D、与睡眠相关的日间症状及生活习惯
  • E、家族史
  • F、既往病史
  • G、用药史及特殊物质应用史

[提示]进一步询问病史:患者几乎每晚都有入睡困难, 睡眠表浅,病程持续3个月余。近半个月, 家中附近有工地常常夜间施工至很晚,有噪声, 患者自觉入睡困难症状加重。家族中无睡眠障碍疾病或精神疾病史,既往无慢性病史或精神疾患, 无用药史及特殊物质应用史。该患者可能的诊断是

  • A、失眠症
  • B、焦虑症
  • C、强迫症
  • D、抑郁症
  • E、躁狂发作
  • F、神经衰弱

引起该患者失眠的主要原因是

  • A、精神障碍
  • B、心理社会因素
  • C、反生理时钟
  • D、药物
  • E、躯体或脑部疾病
  • F、环境因素

根据该患者的症状,可采取的治疗有

  • A、寻找引起患者失眠的原因及其失眠的具体特点
  • B、心理疏导,缓解工作中的压力
  • C、改善睡眠环境,培养良好的生活习惯
  • D、镇静催眠类药物治疗
  • E、放松疗法,减轻患者的紧张等不良情绪
  • F、改良电休克治疗
  • G、刺激控制疗法,通过行为干预,重建睡眠觉醒生物节律

为改善该患者的失眠症状,宜选用的药物是

  • A、抗抑郁药
  • B、抗精神病药
  • C、镇静催眠药
  • D、中草药
  • E、促脑代谢药
  • F、情绪稳定药
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