患者,女性,28岁。10分钟前家属发现她在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难,急送就近社区医院。查体:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急促,两肺满布湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。
对该患者应立即采取的措施是
- A、阿托品5mg静脉注射
- B、1%亚甲蓝10ml静脉注射
- C、20%甘露醇滴注
- D、维生素K₁10mg静脉注射
- E、阿托品10mg静脉注射+洗胃
- F、1%亚甲蓝5ml静脉注射
为明确诊断,患者应做的检查是
- A、血常规
- B、血乙醇浓度
- C、全血胆碱酯酶活力测定
- D、血液碳氧血红蛋白测定
- E、尿中有机磷杀虫药分解产物测定
- F、血乙醛浓度
该类中毒的治疗原则是
- A、终止接触毒物
- B、催吐、洗胃、导泻,清除尚未吸收的毒物
- C、利尿,血浆置换等,促进已吸收的毒物排出
- D、对症支持治疗
- E、解毒药的应用,静脉滴注解磷定和/或静脉注射阿托品
- F、吸附剂,降低胃肠道吸收入血的毒物水平
患者查全血胆碱酯酶活力为0,确诊为急性有机磷中毒, 先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗, 8小时后神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量, 12小时后停用上述药物,但在停药10小时后患者突然再次昏迷, 继而呼吸停止。导致患者病情突然恶化的原因是
- A、送院过晚
- B、用药剂量不足
- C、抢救不及时
- D、服毒量过多
- E、维持用药时间不够
- F、没有针对性用药
患者病情加重,经与家属沟通后, 转上级医院进一步治疗。关于有机磷农药中毒的转诊,下列说法正确的是
- A、轻、中度中毒患者经及时治疗,均能治愈
- B、重度中毒有并发症患者,预后较差,病死率较高
- C、无治疗条件的基层医院,应及时转上级医院治疗,以免延误
- D、凡有机磷农药中毒患者均需住院治疗
- E、转诊过程中,患者取平卧位,吸氧并保持呼吸道通畅
- F、转诊过程中,患者取左侧卧位,吸氧并保持呼吸道通畅

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