患者男,41岁。上腹胀伴恶心、呕吐2个月,腹胀餐后为重,呕吐物为胃内容物,体重下降15kg ,既往有甲型肝炎病史。查体:重度消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,上腹饱满,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,振水音阳性,肠鸣音正常。生化全项:白蛋白27g/L,肝功、肾功正常。
为明确诊断,首选检查是
- A、腹部CT
- B、肿瘤全项
- C、胃镜
- D、X线钡餐造影
- E、立位腹部X线检查
- F、Hp检测
[提示]如果胃镜检查提示:胃窦部巨大肿物, 伴幽门梗阻,病理示低分化腺癌, Hp阳性。本病的临床分期原则有
- A、根据原发肿瘤浸润胃壁的深度
- B、区域淋巴结转移情况
- C、远处转移情况
- D、病灶侵袭深度达黏膜层或黏膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移,均为早期胃癌
- E、病灶侵袭深度达肌层或肌层以上的胃癌,如果没有淋巴结转移,则为早期胃癌
- F、病灶侵袭深度达肌层或肌层以上的胃癌,只有淋巴结转移,才为进展期胃癌
与本病的发生可能有关的因素有
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、胃息肉
- C、胃内肠上皮化生
- D、幽门螺杆菌感染
- E、经常食用腌制食品
- F、胃内淋巴细胞、浆细胞浸润
[提示]患者腹部CT:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常; 胸部CT:双肺未见异常。治疗方案为
- A、内镜治疗
- B、根据情况可以辅以化学治疗
- C、手术治疗
- D、根除Hp治疗
- E、针灸治疗
- F、放射治疗

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