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全科医学(正高)[069]

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患者男,45岁。右上腹胀痛、消瘦4个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:巩膜明显黄染,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP580ng /ml ,ALT42U/L ,PT23秒(对照为13秒)。

对诊断最有帮助的检查是

  • A、腹部增强CT
  • B、腹部B超
  • C、腹腔镜检查
  • D、诊断性腹腔穿刺
  • E、肝脏穿刺术
  • F、超声造影

[提示]腹水检查:淡红色, 比重1.020,蛋白32g /L, 较多浓缩红细胞,白细胞150个/L, 多核细胞占35%、单核细胞65%,腹水AFP560ng/ml。诊断可能是

  • A、乙型肝炎后肝硬化
  • B、乙型肝炎后肝硬化失代偿期原发性肝癌
  • C、肝硬化并门静脉血栓形成
  • D、肝硬化并发结核性腹膜炎
  • E、肝硬化并发自发性腹膜炎
  • F、肝硬化并发巴德-基亚里综合征

下列治疗措施不合适的是

  • A、加强保肝治疗和营养支持治疗
  • B、手术治疗
  • C、预防肝性脑病治疗
  • D、输注白蛋白
  • E、腹腔内注射抗癌药物
  • F、适当利尿治疗

该病的并发症不包括

  • A、肝性脑病
  • B、消化道出血
  • C、肝癌结节破裂出血
  • D、血性胸腹水
  • E、继发感染
  • F、双下肢水肿
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