患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。
应该继续进行问诊,需了解的情况包括
- A、是否在其他医院就诊过,是否治疗
- B、是否进行过变应原检测,皮肤点刺试验还是血液检测
- C、是否有哮喘
- D、是否结婚
- E、症状是否影响平时生活,如睡眠、社交、学习、活动等
- F、季节过后症状是否会消失
患者春秋季节发作,鼻塞影响睡眠, 眼痒,夏季和冬季症状很轻, 未曾就诊,自服开瑞坦有效, 但停药复发。已结婚,未发生过哮喘。此时应进行的检查有
- A、抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数
- B、鼻腔分泌物细胞学检测
- C、鼻内镜
- D、抽取静脉血查变应原
- E、皮肤点刺实验
- F、血常规检查
口服开瑞坦2天,鼻腔黏膜苍白水肿, 下鼻甲肥大,鼻腔狭窄, 但未见息肉,患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括
- A、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
- B、居住和工作环境怎样,是否刚搬新家
- C、患者的职业
- D、给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
- E、因口服了抗组胺药,不能行皮肤点刺试验,只能抽血查变应原
- F、是否有子女,是否准备要孩子
提示患者是中学的美术老师,因对颜料过敏, 刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE:尘螨组合(+++), 蟑螂(++),树木组合(++++), 艾蒿豚草(++++),海鲜组合(++)。最终诊断和处理措施正确的是
- A、诊断:中、重度持续性变应性鼻炎,季节性加重
- B、用热蒸汽熏蒸鼻部
- C、应避免吃海鲜
- D、鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
- E、建议行鼻腔冲洗
- F、鼓励多运动
- G、可行鼻部按摩
- H、建议洗热水澡
- I、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗

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