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烧伤外科学(正高)

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患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。

为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括

  • A、功能部位切削痂,自体皮移植
  • B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
  • C、压力治疗
  • D、肢体摆放于抗挛缩体位
  • E、激光预防性治疗
  • F、局部注射皮质激素
  • G、积极功能锻炼
  • H、创面外用瘢痕贴
正确答案:A,D

针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)

  • A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
  • B、压力治疗
  • C、瘢痕贴
  • D、瘢痕内注射糖皮质激素
  • E、康复训练
  • F、冷冻疗法
正确答案:B,C,E

可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)

  • A、颈部均为深度烧伤
  • B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
  • C、患者颈部短
  • D、颈部创面未得到正确处理
  • E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
  • F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
  • G、未进行有效功能锻炼
正确答案:A,B,D,E,F,G

关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)

  • A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
  • B、松解边缘宜超过侧正中线
  • C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
  • D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
  • E、植皮是远期效果最好的治疗方法
  • F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
  • G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
  • H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
正确答案:A,B,C,D,F,G
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