患者男，68岁。晨起做家务时突然腰部疼痛并向腹部放射，半小时后，双下肢麻木力弱，尿潴留。查体：双乳头平面以下针刺觉消失，双髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉正常，右下肢肌力3级，左下肢肌力2级，肌张力低、腱反射迟钝，病理反射未引出。腰椎穿刺：压力120mmH
O，压颈试验通畅，细胞数0，蛋白20mg/L，糖3.7mmol/L,氯化物120mmol／L。
O，压颈试验通畅，细胞数0，蛋白20mg/L，糖3.7mmol/L,氯化物120mmol／L。该患者病变可能存在的部位是（ ）
- A、颈髓髓内
- B、胸髓髓内
- C、颈髓髓外
- D、胸髓髓外
- E、延髓
- F、腰髓
正确答案:B
进一步辅助检查包括( )
- A、血和脑脊液的抗AQP-4抗体
- B、脊髓血管造影
- C、胸椎MRI
- D、脑脊液OB检查
- E、VEP
- F、SEP
正确答案:A,B,C,D,E,F
(提示 脊髓血管造影结果见图143、图144。)血管造影未显影的血管是( )
- A、甲状颈干
- B、脊髓前动脉
- C、椎动脉
- D、颈外动脉
- E、锁骨下动脉
- F、脊髓后动脉
正确答案:B
(提示 追问病史患者既往有高脂血症、糖尿病病史。抗AQP-4抗体（-），OB( -)。VEP：正常。胸椎MRI：T
～T
水平可见长T2信号，边缘欠清晰，髓内无明显强化。)考虑诊断为( )
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓前动脉综合征
- C、亚急性联合变性
- D、脊髓出血
- E、多发性硬化
- F、脊髓肿瘤
正确答案:B
正确的治疗方案有( )
- A、激素冲击治疗
- B、干扰素-β治疗
- C、抗凝、降纤治疗
- D、神经保护治疗
- E、外科手术治疗
- F、免疫抑制药治疗
正确答案:C,D
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