患者男，18岁。5岁开始出现发作性愣神，呼之无反应，流涎，持续约30s意识逐渐恢复。有时突然摔倒，2～3s后可自行站起，常摔伤头部。睡眠中常有睁眼、头部及躯干抬离枕头，2s左右恢复如常。每天均有发作。出生正常。5岁之前发育略低于同龄儿，5岁以后智力出现明显衰退，目前远落后于正常水平。
如果患者为首次来诊，为明确诊断须检查( )
- A、常规清醒脑电图
- B、肌电图
- C、清醒期+睡眠期脑电图
- D、颅脑MRI
- E、血糖
- F、直立倾斜试验
正确答案:C,D
(提示 脑电图：广泛性高波幅1～2Hz棘慢波节律，睡眠中可见爆发性快节律，背景活动异常。颅脑MRI:未见异常。)临床诊断是( )
- A、West综合征
- B、Dravet综合征
- C、颞叶癫痫
- D、青少年肌阵挛癫痫
- E、Lennox-Gastaut综合征
- F、儿童失神癫痫
正确答案:E
(提示 患者从6岁开始给予丙戊酸钠治疗，剂量20～30mg/(kg·d)，无法控制发作。)下一步可以考虑的治疗包括( )
- A、转换为另一种单药治疗
- B、添加其他药物联合治疗
- C、胼胝体切开术
- D、病灶切除术
- E、迷走神经刺激术
- F、ACTH治疗
正确答案:B,C,E
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