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神经内科学(正高)

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男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。

该患者最可能累及的神经结构

  • A、皮质脊髓束
  • B、脊神经感觉根
  • C、脊神经运动根
  • D、脊髓前联合
  • E、脊髓丘脑束
正确答案:C

如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置

  • A、皮质类固醇静脉注射
  • B、免疫球蛋白静脉注射
  • C、辅助呼吸
  • D、抗生素治疗
  • E、β受体阻断剂
正确答案:B

治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置

  • A、肾上腺皮质激素肌内注射
  • B、口对口人工呼吸
  • C、气管切开、吸痰及辅助机械通气
  • D、吸痰和吸氧
  • E、气管扩张剂雾化吸入
正确答案:C
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