试题预览
1、患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、椎间盘突出症
- B、脊髓空洞症
- C、脊柱结核
- D、脊髓蛛网膜炎
- E、椎管内肿瘤
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- 2.最具诊断价值的检查方法为
- A、脑脊液检查
- B、脊柱X线片
- C、MRI
- D、脊髓造影
- E、CT平扫
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- 3.若诊断为椎管内肿瘤,常见的病理类型是
- A、神经鞘瘤
- B、脊膜瘤
- C、先天性肿瘤
- D、胶质瘤
- E、转移瘤
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- 4.该患者肿瘤位于
- A、髓内
- B、髓外硬膜下
- C、硬膜外
- D、椎弓根
- E、椎体
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- 5.若上述患者为10岁儿童,下列可能性较大的病理类型是
- A、畸胎瘤
- B、胶质瘤
- C、神经鞘瘤
- D、脊膜瘤
- E、转移瘤
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2、
患者男性,47岁,为建筑工人,入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力,未予以重视及诊治,近半年症状呈渐进性加重。入院体检:双下肢肌力3级,T8以下痛、温觉减退。
- 1.确诊的首选检查是
- A、颈椎MRI
- B、胸椎MRI
- C、颅脑CT
- D、颅脑MRI
- E、胸椎X线
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- 2.如双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位应考虑在
- A、旁中央小叶
- B、脊髓髓内
- C、脊髓髓外
- D、顶叶运动区
- E、脑干
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3、
患者女性,43岁,因“左下肢乏力伴右下肢麻木1年”来诊。无发热、恶心、呕吐,入院查体提示患者双侧T8以下痛温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴宾斯基征阳性。
- 1.首选的检查项目是
- A、胸椎X线
- B、颈段CT
- C、胸段MRI
- D、颈段MRI
- E、颅脑CT
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- 2.若双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位在
- A、顶叶运动区
- B、旁中央小叶
- C、脊髓髓内
- D、脊髓髓外硬膜下
- E、脑干内
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- 3.定性诊断应考虑
- A、胶质瘤
- B、脊膜瘤
- C、转移瘤
- D、蛛网膜囊肿
- E、脊髓炎
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- 4.定位诊断应考虑
- A、脑
- B、颈
- C、胸
- D、腰
- E、骶
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