试题预览
1、关于脑转移瘤，叙述正确的是
- A、小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感
- B、脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿
- C、美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗，不建议采取立体定性放射治疗
- D、临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤
- E、MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌
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2、患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。 既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既 往无肿瘤病史。 查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)， 心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力 5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
- 1.为明确诊断应进行的检查项目是
- A、颅脑MRI检查
- B、肺部CT检查
- C、颅脑增强MRI检查
- D、腹部CT检查
- E、骨盆X线检查
- F、全身FDG-PET检查
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- 2.提示：患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位，患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是
- A、肺部病变切除，病理检查
- B、肺部穿刺活检或支气管镜检查
- C、颅内病变立体定向活检
- D、颅内病变切除
- E、全脑放射治疗
- F、立体定向放射治疗
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- 3.提示：患者行肺部病变切除，术后病理证实为鳞癌，患者全身状态良好，肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是
- A、颅内病变可切除，外科手术切除
- B、颅内病变可切除，外科手术切除后WBRT或SRS
- C、颅内病变不可切除，行WBRT+SRS
- D、颅内病变不可切除，仅行SRS
- E、行SRS
- F、行WBRT+SRS
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3、患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。
- 1.该患者病变定位在
- A、左顶叶运动区附近
- B、左侧旁中央小叶
- C、颞叶
- D、脑干
- E、枕叶
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- 2.该患者颅脑MRI最可能的表现是
- A、颅脑MRI可见运动区半圆形占位，呈等T
、等T
信号，密度均匀，与硬脑膜相连，增强扫描可见“脑膜尾征” - B、颅脑MRI可见运动区不规则长T、长T信号占位，边界不清，增强扫描可见不规则强化
- C、颅脑MRI可见运动区占位，信号不规则，伴有多处留空影像，增强扫描可见强化
- D、颅脑MRI可见运动区占位，中心呈长T、长T信号为主囊性改变，增强扫描可见环形强化，伴有强化结节，周边水肿明显
- E、颅脑MRI可见运动区占位，呈葡萄状散布的多发囊性占位，以长T、长T信号为主，增强扫描可见各囊内有强化亮结
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- 3.定性诊断应考虑
- A、胶质瘤
- B、脑膜瘤
- C、转移瘤
- D、蛛网膜囊肿
- E、动静脉畸形
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4、关于脑和椎管内转移瘤，叙述错误的是
- A、颅内转移瘤多见于大脑中动脉分布区
- B、脊髓髓外硬膜下病变中，转移瘤最常见
- C、幕上的颅内转移瘤最多见于顶叶
- D、脑转移瘤在老年人常见
- E、怀疑脑转移瘤时，行肿瘤标志物检查，糖类抗原125(CA125)对乳腺癌有较高的敏感度
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为等或高信号