病历摘要: 患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。
患者有哪些神经功能出现了损害表现？
- A、动眼神经
- B、滑车神经
- C、三叉神经
- D、展神经
- E、面神经
- F、前庭蜗神经
- G、后组颅神经
- H、小脑
正确答案:C,D,E,F,H
根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？
- A、三叉神经鞘瘤
- B、面神经鞘瘤
- C、听神经鞘瘤
- D、舌下神经鞘瘤
- E、前庭神经元炎
- F、表皮样囊肿
- G、脑干肿瘤
- H、小脑肿瘤
正确答案:C
CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？ 提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。
- A、脑膜瘤
- B、胆脂瘤
- C、髓母细胞瘤
- D、三叉神经鞘瘤
- E、胶质瘤
- F、转移瘤
- G、脊索瘤
- H、颅咽管瘤
正确答案:A,B,D
听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？ 提示：拟手术治疗
- A、翼点入路
- B、枕下乳突后入路
- C、Krause入路
- D、Poppen入路
- E、经迷路入路
- F、乙状窦前手术入路
- G、Bruner-Dandy入路
- H、经颞下-小脑幕入路
正确答案:B,E,F,H
为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？
- A、脑干听觉诱发电位
- B、体感诱发电位
- C、电测听
- D、面肌肌电图
- E、视觉诱发电位
- F、脑电图
- G、TCD
正确答案:A,D
面瘫的治疗措施有哪些？ 提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。
- A、眼罩保护患眼
- B、给予眼药水、眼膏
- C、应用B族维生素等
- D、必要时缝合患侧眼睑
- E、对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
- F、应用甘露醇
- G、针灸、理疗等
正确答案:A,B,C,D,E,G
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？
- A、颅内出血
- B、脑干损伤和水肿
- C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎
- D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍
- E、小脑损伤及功能障碍
- F、癫痫
- G、张力性气颅
- H、椎基底动脉分支血栓形成
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
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