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神经外科学(正高)

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患者男性,35岁,因“左颈部包块9年,逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大,出现进行性消瘦、贫血,3个月前出现咀嚼及呼吸困难,不能仰卧及右侧卧。查体:生命体征平稳,意识清,慢性病容,贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19 cm× 18 cm×15 cm包块。包块上至左耳,下达左锁骨,后至颈后正中线,前将气管向右推移约2 cm,使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破,表面欠光滑,表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉,质中,边界尚清,局部无压痛,活动度差,未扪及血管搏动,也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×10/ L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,血红蛋白52 g/L。B超及CT检查示低回声包块。

该患者最可能的诊断是

  • A、淋巴瘤
  • B、颈动脉体瘤
  • C、左腮腺肿瘤
  • D、动脉瘤
  • E、颈静脉球瘤
正确答案:B

该患者最主要的确诊依据是

  • A、慢性病容、临床表现
  • B、临床表现、各项体征
  • C、临床表现、既往史及影像学依据
  • D、影像学依据
  • E、既往史、影像学依据
正确答案:C
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