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神经外科学(正高)

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患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。

最可能的诊断是

  • A、左侧面部血管性头痛
  • B、左侧带状疱疹性疼痛
  • C、左侧面部丛集性疼痛
  • D、左侧面部典型三叉神经痛
  • E、左侧偏头痛
正确答案:D

最可能的病因是

  • A、血管压迫
  • B、三叉神经鞘瘤
  • C、脑膜瘤
  • D、蛛网膜囊肿
  • E、胆脂瘤
正确答案:E

为明确诊断需要接受的检查是

  • A、颅脑X线片
  • B、薄层CT增强扫描
  • C、磁共振扫描
  • D、脑血管造影
  • E、颅脑PET检查
正确答案:C
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