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神经外科学(正高)

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患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20 ml。

该患者的诊断应该是

  • A、左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿
  • B、左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿
  • C、左枕部(幕上下)急性脑内血肿
  • D、左枕部(幕上下)急性硬膜下积液
  • E、左枕部(幕上)急性硬膜外血肿
正确答案:B

首选的治疗方法是

  • A、骨瓣开颅血肿清除术
  • B、钻孔血肿引流术
  • C、止血保守治疗
  • D、20%甘露醇静脉输注
  • E、骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
正确答案:A

如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是

  • A、明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定
  • B、结扎止血
  • C、双极电凝烧灼止血
  • D、明胶海绵单纯压迫止血
  • E、人工补片缝扎止血
正确答案:A
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