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神经外科学(正高)

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患儿女性,4月龄,分娩时有窒息史,智力较同龄儿差,尖头畸形,头围小,枕额径比同龄/同性别者小3个标准差,股骨长度在正常值的2个标准差之内。颅脑CT平扫:脑沟增宽,双侧枕顶见多发性低密度灶,边缘不清,以左枕顶为明显;余脑实质未见明确异常灶,脑室系统稍扩大,后纵裂增宽,中线结构居中。未见骨缝融合。

患儿首先考虑的诊断为

  • A、狭颅症
  • B、小头畸形
  • C、脑积水
  • D、多发脑梗死
  • E、新生儿缺血缺氧性脑病
正确答案:B

目前患儿的治疗方法为

  • A、手术矫正畸形颅骨
  • B、高压氧治疗
  • C、给予神经营养药物,促进脑组织发育
  • D、暂不处理,观察
  • E、康复训练
正确答案:C

4个月后复查,患儿出现癫痫发作,若行X线检查,患儿有矢状缝闭合,则首先应

  • A、手术切除融合骨缝,为脑组织发育创造条件
  • B、观察,待患者出现脑发育受阻时再行手术
  • C、继续给予神经营养药物治疗
  • D、药物控制癫痫
  • E、脑电图检查寻找癫痫灶
正确答案:A
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