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神经外科学(正高)

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患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,语利,眼球活动无障碍,视力正常,四肢自主活动,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性,指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。

最有助于明确诊断的检查是

  • A、颅脑、脊髓MRI增强扫描
  • B、颅脑X线片
  • C、腹部B超
  • D、视力、视野检查
  • E、颈椎CT
正确答案:A

提示:颅脑MRI增强扫描示右小脑可见一2.6 cm×1.9 cm×2.7 cm大小囊性病灶,囊壁未见强化,边界光滑,瘤结节明显强化,瘤周无或轻度水肿。最有可能的诊断是

  • A、毛细胞型星形细胞瘤
  • B、蛛网膜囊肿
  • C、血管母细胞瘤
  • D、脑脓肿
  • E、转移瘤
正确答案:C

对于此患者最有效的治疗是

  • A、囊壁、瘤结节全切除
  • B、切除瘤结节
  • C、立体定向放射治疗
  • D、囊肿切开减压术
  • E、随访观察
正确答案:B
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