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神经外科学(正高)

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患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移

最可能的诊断是

  • A、脊索瘤
  • B、脑膜瘤
  • C、神经鞘瘤
  • D、巨型动脉瘤
  • E、颅咽管瘤
正确答案:D

对诊断有帮助的辅助检查是

  • A、CTA
  • B、DSA
  • C、PET
  • D、SPECT
  • E、MRA
正确答案:A,B,E

诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是

  • A、MRI
  • B、CTA
  • C、PET
  • D、MRA
  • E、DSA
正确答案:E

可选择的治疗方式是

  • A、药物保守治疗
  • B、开颅手术治疗
  • C、介入栓塞治疗
  • D、放射治疗
  • E、化学药物治疗
正确答案:B,C

针对本患者最佳的治疗方式是

  • A、弹簧圈栓塞治疗
  • B、开颅手术夹闭
  • C、化疗
  • D、放疗
  • E、对症保守治疗
正确答案:A
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