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神经外科学(正高)[014]

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男孩,15岁。突发癫痫6小时。神经系统检查见双眼同向性偏盲。急诊CT检查:左颞叶脑内血肿。MRI检查:左颞枕见异常血管流空影,大小约5cm。既往无高血压痛史。

临床应首先考虑的诊断是

  • A、高血压性脑出血
  • B、脑转移瘤出血
  • C、烟雾病
  • D、脑动脉瘤破裂出血
  • E、脑血管畸形出血
  • F、脑胶质瘤卒中

提示:DSA全脑血管造影显示: 左侧椎动脉造影和左侧颈内动脉造影显示畸形团由左侧大脑后动脉颞后下支、后交通动脉和大脑中动脉供血。大脑内静脉为引流静脉。诊断为左颞枕叶动静脉畸形。该患者脑动静脉畸形的Spetzler临床分级是

  • A、Spetzler分级为Ⅱ级
  • B、Spetzler分级为Ⅳ级
  • C、Spetzler分级为Ⅵ级
  • D、Spetzler分级为Ⅲ级
  • E、Spetzler分级为Ⅰ级
  • F、Spetzler分级为Ⅴ级

根据Spetzler临床分级属于重要功能区的有

  • A、中央后回
  • B、中央前回
  • C、距状裂周围皮质
  • D、优势半球颞中回后部
  • E、小脑扁桃体
  • F、内囊
  • G、中央旁小叶后部
  • H、额上回
  • I、额中回
  • J、丘脑

属于大脑中动脉分支的有

  • A、顶后动脉
  • B、颞前动脉
  • C、胼周动脉
  • D、顶下动脉
  • E、中央沟后动脉
  • F、额极动脉
  • G、中央沟动脉
  • H、旁中央动脉

属于大脑深静脉的有

  • A、大脑内动脉
  • B、Sylvian静脉
  • C、Rosenthal静脉
  • D、丘脑纹状体静脉
  • E、膈静脉
  • F、Troland静脉
  • G、Labbe静脉
  • H、Galen静脉

该患者脑动静脉畸形(AVM)可采用的治疗方法有

  • A、单纯立体定向放射治疗(γ刀治疗)
  • B、血管内介入栓塞治疗后行立体定向放射治疗(γ刀治疗)
  • C、单纯行显微手术切除
  • D、血管内介入栓塞治疗后显微手术治疗
  • E、对症治疗
  • F、保守治疗
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