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肾内科学(正高)

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患者男性,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿5年”来诊。

入院后患者应做的检查有

  • A、血、尿、粪常规
  • B、肝、肾功能
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、尿圆盘电泳
  • E、免疫蛋白电泳
  • F、尿本周蛋白
  • G、自身免疫指标
  • H、肝炎标志物
  • I、双肾B型超声
正确答案:A,B,C,D,G,H,I

提示 血常规:血红蛋白135 g/L,血小板正常,血肌酐106 μmol/L,血糖6.8 mmol/L,白蛋白31 g/L;尿常规:24小时尿蛋白定量3.26 g,尿红细胞106×103个/μl、多形性;免疫学检查均阴性。乙型病毒性肝炎病毒标志物:表面抗原(HBsAg)阳性,核心抗体(HBcAb)阴性,病毒核酸定量(HBV-PCR)阳性,抗丙型病毒性肝炎病毒抗体IgG、IgM均阴性。临床初步考虑的诊断是

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、肾小球微小病变
  • C、肾小球局灶节段硬化
  • D、乙型病毒性肝炎病毒相关性肾炎
  • E、急性肾小球肾炎
  • F、隐匿性肾炎
正确答案:A,D

该患者肾病理可能的改变有

  • A、肾小球系膜细胞增殖
  • B、肾小球内皮细胞增殖
  • C、肾小球基膜增厚
  • D、肾小管间质纤维化
  • E、免疫荧光显示IgG阳性
  • F、免疫荧光显示补体lq(Clq)阳性
正确答案:A,B,C,D,E,F
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