患者女性，70岁，因“头晕、食欲减退1年，加重伴乏力1周”来诊。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心、肺、腹部未见明显阳性体征，双下肢轻度水肿。
门诊首先需进行的检查有
- A、血、尿常规
- B、肾超声
- C、肝、肾功能
- D、肾活检
- E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)
- F、动态血压监测
正确答案:A,B,C
提示 实验室检查：血红蛋白70 g/L，血白蛋白28 g/L，血肌酐405 μmol/L，血尿素28 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞5个/HP。肾超声提示双肾体积缩小。首选治疗措施是
- A、输入红细胞悬液纠正贫血
- B、输入白蛋白纠正低蛋白血症
- C、消除蛋白尿
- D、低蛋白饮食
- E、控制血压
- F、中药治疗
正确答案:D,E
提示 患者1周后出现发热，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，胸闷，呼吸急促，不能平卧，急诊入院。需立即进行的治疗措施有
- A、端坐位，双腿下垂
- B、纠正贫血
- C、高流量吸氧
- D、低流量吸氧
- E、静脉注射毛花苷丙
- F、紧急透析
- G、肌内注射吗啡
- H、补钙、降磷
正确答案:A,C,E,G
患者病情平稳后，可给予的后续治疗有
- A、口服地高辛
- B、补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B
、叶酸 - C、补钙、降磷
- D、调整降压药
- E、小剂量泼尼松
- F、血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案:B,C,D
关于慢性肾功能不全者促红细胞生成素的应用，叙述正确的是
- A、高血压是促红细胞生成素治疗的禁忌证
- B、维持治疗阶段应每1～2周检测1次血红蛋白水平
- C、血红蛋白增长速度应控制在每周10～20 g/L
- D、维持治疗阶段应每1～2个月检测1次血红蛋白水平
- E、血红蛋白增长速度应控制在每月10～20 g/L
- F、治疗目标为血红蛋白浓度约115 g/L
正确答案:D,E,F
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