患者女性，58岁，因“慢性肾炎5年，尿量明显减少15日，咳嗽、咳痰、呼吸困难2日”来诊。患者尿量约400 ml/24 h。查体：端坐体位，血压198/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率120/分，呼吸28次/分，双肺闻及湿啰音，心界向左扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音或奔马律，双下肢踝部压凹性水肿。
急诊首诊医师应优先考虑的检查是
- A、动脉血气分析
- B、肝、肾功能，血糖，电解质
- C、血常规
- D、胸部CT
- E、心电图
- F、心脏彩色多普勒超声
正确答案:A,B,C,E
提示 血气分析：pH 7.32，二氧化碳分压4 kPa，氧分压8 kPa，血HCO
17 mmol/L，碱剩余-9。血生化：白蛋白32 g/L，血尿素29.3 mmol/L，血肌酐784 μmol/L，二氧化碳结合力10.2 mmol/L，血钾7.2 mmol/L。心电图：窦性心动过速。应采取的治疗措施包括
- A、静脉滴注葡萄糖、胰岛素
- B、利尿
- C、缓慢静脉注射10％葡萄酸钙溶液
- D、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
- E、紧急血液透析
- F、静脉滴注硝酸甘油
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示 血常规：血红蛋白78 g/L，白细胞12.5×10
/L，中性粒细胞0.88，C反应蛋白68 mg/L。暂不适宜的治疗措施及进一步检查有
- A、输注红细胞悬液
- B、予促红细胞生成素
- C、静脉滴注铁剂
- D、静脉滴注头孢曲松
- E、血清铁代谢水平
- F、粪常规＋隐血试验
正确答案:A,C
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