患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69 g/L；血肌酐355 μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。
为明确诊断，需进行的检查是
- A、24小时尿蛋白定量
- B、心电图
- C、胸部CT
- D、肾穿刺
- E、骨髓穿刺
正确答案:D
根据上述表现，考虑其诊断为
- A、再生障碍性贫血
- B、轻链沉积病
- C、缺铁性贫血
- D、原发性肾小球肾炎
- E、多发性骨髓瘤
正确答案:B
治疗措施错误的是
- A、使用马法兰＋泼尼松(MP方案)进行化学治疗
- B、行腹膜透析清除轻链
- C、纠正贫血
- D、碱化尿液
- E、行增强CT，以明确患者肝、脾病变
正确答案:E
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