患者男性，50岁，因“无明显诱因出现乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重2日”来诊。外院实验室检查：血红蛋白 84 g/L，血钙1.75 mmo/L，血磷2.3 mmol/L，血尿素27 mmol/L，血肌酐1456 μmol/L。查体：血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。
为明确诊断，可进行的检查项目包括
- A、尿常规
- B、双肾B型超声
- C、甲状旁腺激素
- D、白蛋白测定
- E、肾盂静脉造影
- F、动脉血气分析
- G、肾穿刺活检
正确答案:A,B,C,D,F
提示 实验室检查：血白蛋白34 g/L；甲状旁腺激素628 ng/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞12个/HP。动脉血气分析：pH 7.37，二氧化碳分压33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，氧分压 86 mmHg。双肾B型超声：双肾缩小。下一步可行的替代治疗有
- A、血液透析
- B、腹膜透析
- C、肾移植
- D、单纯超滤
- E、中药治疗
- F、连续性肾替代治疗
正确答案:A,B,C
提示 患者选择腹膜透析治疗，腹膜透析置管术后第3日出现腹膜透析导管管周渗液。渗液的原因及处理措施正确的是
- A、置管时可能腹膜荷包结扎不严密
- B、置管时可能损伤腹膜透析导管
- C、腹膜透析液注入腹腔后导致腹内压升高
- D、渗液生化检查葡萄糖浓度明显高于血糖
- E、引流腹膜透析液，放空腹腔，停止透析24～48小时。腹腔放空腹膜透析液的时间越长，渗漏治愈的概率越大
- F、如果期间患者需要透析，可先行血液透析过渡
正确答案:A,B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题