患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。
提问：该患者应首先排除的是
- A、原发性小球肾炎
- B、继发性肾小球肾炎
- C、肾盂肾炎
- D、隐性肾炎
- E、风湿性心脏病
正确答案:B
提示：患者收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状 提问：应急需作的检查
- A、消化道钡餐
- B、抽血测空腹血糖血酮体
- C、抽血测Cr、BUN、C0
CP - D、急拍胸片了解心脏情况
- E、急查ECG
正确答案:C
提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g／L，球蛋白38g／L，C
补体明显降低
提问：还应考虑作下列哪些检查
- A、作24小时尿蛋白定量
- B、抽血测肝功
- C、抽血测AKP、AFP
- D、抽血测ENA、ANA、ds-DNA
- E、抽血测抗"O"、ESR
正确答案:D
提示：病人抽血检查COCP为12．3mmol／L
提问：应给予下述哪项处理最恰当
- A、应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服
- B、静脉补碱
- C、结肠透析
- D、口服透析粉
- E、静脉注射速尿
正确答案:B
提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L 提问：下列治疗哪项最合理
- A、立即作血液透析
- B、先做腹膜透析
- C、暂不做透析，先针对原发病治疗
- D、暂给予中药治疗
- E、做肾抑制
正确答案:C
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