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消化内科学(正高)

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男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WPC 3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是

  • A、肝性脑病
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • D、尿毒症
  • E、脑血管病
正确答案:A

确诊最有价值的辅助检查是

  • A、血气分析
  • B、腹部CT
  • C、肾功能
  • D、肝功能
  • E、血氨
正确答案:E

如果患者躁动不安,不宜选用

  • A、东莨菪碱
  • B、乳果糖
  • C、水合氯醛
  • D、氯苯那敏
  • E、异丙嗪
正确答案:C
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