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消化内科学(正高)

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患者女,44岁。发现HBsAg阳性近30年,HBeAg阳性。2年前开始出现转氨酶升高,ALT最高297U/L,HBVDNA1.59×10拷贝/ml,B超检查弥漫性肝损害。查体无阳性表现。诊断为HBeAg阳性慢性乙肝。给予拉米夫定100mg每日一次口服抗病毒治疗。治疗24周后ALT复常,HBVDNA<500拷贝/ml。继续治疗至48周HBV DNA,HBV DNA反弹至2.75×10拷贝/ml。此时合适的处理( )

  • A、评价依从性,间隔一个月复测HBV DNA
  • B、检测耐药
  • C、加用阿德福韦10mg每日一次口服联合抗病毒治疗
  • D、换用恩替卡韦1.0mg每日一次口服抗病毒治疗
  • E、换用聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗
正确答案:A,B,C,E
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