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消化内科学(正高)

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患者男,55岁,有长期饮酒史(平均每天白酒摄入量250g,近几月出现上腹部疼痛,放射到腰背部,伴脂肪泻,怀疑慢性胰腺炎。

下列哪些检查一般不用于排除早期慢性胰腺炎( )

  • A、胰功能试验
  • B、EUS
  • C、ERCP
  • D、MRI/MRCP
  • E、粪脂检测
  • F、血糖检测
正确答案:C

下列哪些支持慢性胰腺炎的诊断( )

  • A、CT提示胰腺钙化
  • B、MRCP提示胰管及其分支扩张
  • C、粪脂检测试验阳性
  • D、胰腺萎缩
  • E、内镜超声显示胰管不规则改变
  • F、腹部平片提示胰腺区钙化
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示 患者近期通过胰酶替代治疗及口服镇痛药治疗,症状控制良好,使用胰岛素控制血糖水平稳定。下列哪些指标需要监测( )

  • A、胰腺肿瘤标志物监测
  • B、戒烟
  • C、定期DEXA扫描(双能X线吸收仪扫描)
  • D、鼓励患者戒酒
  • E、定期胃镜检查
  • F、定期监测肝肾功能
正确答案:A,B,C,D,F

提示 患者诉最近大便每天5次,恶臭,粪便检查示粪脂含量增加,粪便弹性蛋白酶减少,腹部CT提示胰腺广泛钙化。减少患者脂肪泻最有效的方法是( )

  • A、每天早上服用90000IU脂肪酶制剂,同时服用PPI制剂
  • B、每天进餐改为5次,少吃多餐
  • C、每餐补充30000IU脂肪酶制剂,同时服用PPI制剂
  • D、低脂饮食
  • E、每餐服用10000IU脂肪酶制剂,同时服用PPI制剂
  • F、使用止泻药
正确答案:C
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