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消化内科学(正高)

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患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。

需要首先考虑的诊断是

  • A、消化性溃疡慢性穿透
  • B、胆石症
  • C、急性胰腺炎
  • D、心肌梗死
  • E、肾结石
  • F、糖尿病酮症
正确答案:A,C,D,F

下列哪项检查有助于明确诊断

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、淀粉酶
  • D、心肌酶
  • E、尿常规
  • F、尿酮体
正确答案:C,D,F

若上述检查阴性,需要进一步完善的检查是

  • A、腹部平片
  • B、胃镜
  • C、胰腺超声
  • D、心电图
  • E、尿常规
  • F、尿酮体
正确答案:A,B,C

关于淀粉酶的说法,正确的是

  • A、血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
  • B、血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
  • C、血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
  • D、血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔
  • E、血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低
  • F、血清淀粉酶在急性起病时迅速升高
正确答案:C,D,E
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