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消化内科学(正高)

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患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。

下列可能的诊断是

  • A、酒精性肝病
  • B、慢性胰腺炎
  • C、左侧肾结石
  • D、消化性溃疡
  • E、胰腺癌
  • F、慢性胆囊炎
正确答案:A,E

粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项

  • A、CA199
  • B、立位腹平片
  • C、尿常规
  • D、胃镜
  • E、血常规
  • F、肝功能
正确答案:A,B

如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑

  • A、结核性腹膜炎
  • B、膀胱癌
  • C、左侧输尿管结石
  • D、慢性胰腺炎
  • E、胰腺癌
  • F、慢性胆囊炎
正确答案:D

当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

  • A、定期复查腹部增强CT
  • B、经皮细针穿刺活检
  • C、外科手术探查
  • D、对症治疗
  • E、超声内镜检查+活检
  • F、内镜检查
正确答案:A,D,E
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