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消化内科学(正高)

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男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。

如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是 ( )

  • A、呕吐
  • B、嗳气
  • C、规律性上腹痛
  • D、反酸
  • E、腹泻
正确答案:C

查体:病人贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,Hb64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是 ( )

  • A、食管癌
  • B、胃溃疡
  • C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
  • D、胃癌
  • E、急性糜烂性胃炎
正确答案:C

上述病例为了确诊,首选的检查方法是 ( )

  • A、X线钡餐检查
  • B、B超检查
  • C、急症胃镜检查
  • D、CT检查
  • E、MRI检查
正确答案:C

经检查发现:病人食管静脉轻度曲张,无明显红斑征,十二指肠球部后壁有2cm溃疡,周边明显充血水肿,底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是 ( )

  • A、静脉注射法莫替丁
  • B、静脉注射止血药
  • C、食管静脉硬化剂治疗
  • D、立即配血、输血
  • E、三腔二囊管压迫止血
正确答案:D

首选的药物治疗是 ( )

  • A、垂体后叶素
  • B、普萘洛尔(心得安)
  • C、PGE类药物
  • D、洛赛克
  • E、雷尼替丁
正确答案:D
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