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消化内科学(正高)

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男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。

该患者可能的诊断为

  • A、增生性肠结核
  • B、细菌性痢疾
  • C、肠伤寒
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、溃疡性肠结核
正确答案:A,E

对明确该患者所患疾病有意义的检查是

  • A、便常规+菌群培养
  • B、结核菌素试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、腹腔诊断性穿刺
  • F、肿瘤标志物检查
  • G、血常规
正确答案:B,C,D

检查回报:血红蛋白94g/L,血沉58mm/h,PPD皮试强阳性,且移动性浊音阴性,则不必进行的检查是

  • A、X线胸片检查
  • B、钡剂灌肠
  • C、结肠镜
  • D、肺组织活检
  • E、肿瘤标志物
  • F、胃肠钡餐造影
  • G、腹腔镜检查
正确答案:D,E,G

患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是

  • A、腹腔积液外观为草绿色
  • B、李凡他试验阳性
  • C、腹腔积液蛋白20g/L
  • D、腹腔积液蛋白35g/L
  • E、腹腔积液比重1.020
  • F、腹腔积液白细胞650×10/L,分数以淋巴细胞为主
  • G、腹腔积液ADA70U/L
  • H、腹腔积液白细胞250×10/L
正确答案:A,B,D,E,F,G

结核性腹膜炎分型正确的是

  • A、粘连型
  • B、增生型
  • C、渗出型
  • D、干酪型
  • E、溃疡型
  • F、混合型
正确答案:A,C,D
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