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消化内科学(正高)[003]

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女性,40岁,因低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2个月就诊。既往有乙肝病史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾触诊欠满意,有移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。

该患者腹水原因考虑为以下哪些疾病

  • A、肝硬化
  • B、结核性腹膜炎
  • C、自发性腹膜炎
  • D、腹膜转移癌
  • E、缩窄性心包炎

应优先进行下列哪些检查

  • A、诊断性腹腔穿刺
  • B、ERCP
  • C、肿瘤标志物检测
  • D、腹部B超
  • E、胸片
  • F、心电图

腹水应进行哪些检查(提示:TB 21)μmol/L, ALT 50U/L,ALB 26g/L, GLB 35g/L腹水呈淡红色,比重1.018, 白细胞0.3×lO6/L,红细胞3×109/L, 多核细胞0.22,单核细胞0.78)

  • A、腹水细菌培养
  • B、腹水涂片找抗酸杆菌
  • C、腹水找癌细胞
  • D、腹水ADA
  • E、腹水淀粉酶

为明确诊断应做哪些检查(提示:腹水未见抗酸杆菌, 未见癌细胞)

  • A、妇科B超
  • B、盆腔CT
  • C、腹腔镜检查
  • D、小肠镜
  • E、冠脉造影

该患者宜考虑的治疗方案是(提示:腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节, 腹水ADA>450U/L)

  • A、手术治疗
  • B、抗结核治疗
  • C、腹腔内注射抗癌药
  • D、加强护肝治疗
  • E、免疫治疗

结核性腹膜炎最常见并发症是

  • A、急性穿孔
  • B、腹腔脓肿
  • C、肠瘘
  • D、肠梗阻
  • E、粪瘘

下列治疗结核性腹膜炎的措施正确的是

  • A、适当抽腹水
  • B、手术清除病灶
  • C、卧床休息、加强营养
  • D、正规的抗结核治疗
  • E、腹腔内注入糖皮质激素
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