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消化内科学(正高)[003]

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患者,男性,50岁。有10年肝炎后肝硬化病史。腹胀、下肢水肿3天。因2天前自服利尿剂后出现睡眠时间昼夜颠倒,言语不清,简单计算不能完成入院。

患者最可能的诊断是( )。

  • A、原发性肝癌
  • B、肝硬化(失代偿期)
  • C、门静脉血栓形成
  • D、自发性腹膜炎
  • E、肝性脑病

该患者肝性脑病可能的诱因为( )。

  • A、感染
  • B、缺氧
  • C、大量利尿
  • D、代谢性酸中毒
  • E、低钾低氯性碱中毒

患者需采取的治疗措施有( )。

  • A、禁蛋白饮食
  • B、静滴精氨酸
  • C、口服乳果糖
  • D、呋塞米(速尿)
  • E、垂体后叶素

可抑制肝性脑病患者肠道细菌生长的药物有( )。

  • A、卡那霉素
  • B、巴龙霉素
  • C、新霉素
  • D、甲硝唑
  • E、乳果糖

肝性脑病的临床分期一般根据( )。

  • A、意识障碍程度
  • B、神经系统表现
  • C、扑翼样震颤
  • D、脑电图改变
  • E、血氨水平

以下关于肝性脑病的治疗叙述,正确的有( )。

  • A、尽快用碱性液灌肠
  • B、大量利尿可加重患者的病情
  • C、用乳果糖口服以减少肠道吸收氨
  • D、给Ⅲ~Ⅳ期患者口服补充大量的蛋白质以提高其抵抗力
  • E、口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成
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