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消化内科学(正高)[003]

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患者,男性,61岁。2天前突然呕血600ml左右急诊。查体:面色苍白,神清,巩膜黄染,手足湿冷,血压75/45mmHg,脉搏110次/分,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音阳性。Hb70g/L,WBC3.7×109/L,PLT56×109/L。

以下处理措施正确的有( )。

  • A、防止肝昏迷
  • B、应用血管加压素、生长抑素
  • C、三腔管压迫止血
  • D、急行进行钡餐检查
  • E、急诊纤维胃镜检查
  • F、输血、输液、补充血容量

经过处理后,患者循环稳定。B超显示肝硬化、腹水、脾大。肝功能显示SGPT升高, 白蛋白25g/L。表面抗原阳性,E抗原阳性, 核心抗体阳性。经明确诊断后,合适的处理措施有( )。

  • A、单纯脾切除术
  • B、选择性门体分流术
  • C、长期保肝支持治疗
  • D、非选择性门体分流术
  • E、脾切除+贲门周围血管离断术
  • F、反复经纤维内镜注射硬化剂治疗

家属积极要求手术治疗,进行分流手术或断流手术的目的是( )。

  • A、抢救大出血
  • B、防止肝昏迷
  • C、治疗顽固性腹水
  • D、治疗脾功能亢进
  • E、改善肝血流,改善肝功能
  • F、预防食管胃底曲张静脉破裂
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