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消化内科学(正高)[003]

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患者,女性,49岁。曾有4年的反复上腹部疼痛、腹胀史及急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC5.9×109/L,N0.68。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。

首先应考虑的诊断为( )。

  • A、胰腺肿瘤
  • B、慢性胰腺炎
  • C、亚急性胰腺炎
  • D、壶腹部肿瘤
  • E、假性胰腺囊肿

在鉴别诊断中,支持该患者诊断的影像学检查表现不包括( )。

  • A、腹部平片可在胰腺部位发现钙化点
  • B、并发较大的胰腺假性囊肿时,钡餐检查可发现胃或十二指肠受压、变形
  • C、ERCP可发现胰管有无变形、扭曲、狭窄或扩张、结石及囊肿等
  • D、超声内镜下可见主胰管有不同程度的扩张或狭窄
  • E、超声内镜可见胰腺实质均匀、边缘规整

超声可见胰腺回声增强,不包括( )。

  • A、慢性胰腺炎
  • B、老年患者
  • C、急性胰腺炎
  • D、胰腺囊肿
  • E、肥胖者或胰腺脂肪浸润
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