患者，男性，53岁。饱食2h后上腹持续性胀痛，并渐加重急诊。辗转不安伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6h后来院急诊。查体：急性病容，脉搏124次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，上腹显著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.83，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。
患者首先应考虑的诊断为（ ）。
- A、急性胰腺炎
- B、急性胃炎
- C、溃疡病穿孔
- D、急性胆囊炎伴穿孔
- E、急性绞窄性肠梗阻
以下检查对治疗方案最有价值的是（ ）。
- A、血钙测定
- B、腹部CT扫描
- C、腹部B超
- D、血、尿淀粉酶
- E、血白细胞计数和分类
在治疗上，最重要的是（ ）。
- A、抗休克+抑肽酶
- B、抗生素+抗休克+手术
- C、抗生素+抑肽酶
- D、胃肠减压+抗休克+抑肽酶
- E、胃肠减压+抗生素+抗休克
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