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消化内科学(正高)[003]

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患者,男性,52岁。3天前突发畏寒、发热及右上腹胀痛入院。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。

患者首先应考虑的诊断为( )。

  • A、阿米巴肝脓肿
  • B、细菌性肝脓肿
  • C、肝癌伴液化坏死
  • D、急性化脓性胆管炎
  • E、肝包虫病合并感染

引起本疾病最多见的致病菌是( )。

  • A、产气杆菌、金黄色葡萄球菌
  • B、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌
  • C、副大肠杆菌、变形杆菌
  • D、副大肠杆菌、伤寒杆菌
  • E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌

对诊断最有价值的检查方法是( )。

  • A、血培养
  • B、腹部CT
  • C、肝动脉造影
  • D、肝核素扫描
  • E、肝穿刺

该患者的并发症不包括( )。

  • A、膈下脓肿
  • B、支气管胆瘘
  • C、幽门梗阻
  • D、支气管胸膜瘘
  • E、腹膜炎

本疾病中若脓肿自行穿破后,引起的最严重后果是( )。

  • A、穿入心包腔:心脏压塞
  • B、穿入胸腔:脓胸
  • C、穿入胆管:胆道感染
  • D、穿入腹腔:腹膜炎
  • E、穿入膈下:膈下脓肿
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