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小儿内科学(正高)

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病历摘要:9岁男孩,因发热20天,膝关节痛1周来就诊,病初伴咽痛。查检:T38.5℃,P102次/分,咽稍充血,双手足见糠屑样脱皮,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺腹(-),双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h,CRP阳性,ASO 725U。

应进一步追问的病史是?

  • A、头痛
  • B、呕吐
  • C、皮疹
  • D、腹痛
  • E、心悸
  • F、气促
  • G、胸痛
  • H、发热
正确答案:C,E,F,G,H

最应该注意的体征是?

  • A、球结膜充血
  • B、皮下结节
  • C、面神经瘫痪
  • D、颈部淋巴结
  • E、肠鸣音
  • F、游走性关节痛
  • G、舞蹈样动作
  • H、环形红斑
正确答案:B,F,G,H

应该做哪些检查项目?

  • A、ASO
  • B、柯萨奇病毒抗体
  • C、类风湿因子
  • D、补体C3
  • E、超声心动图
  • F、胸部X线
  • G、胸部CT
  • H、心电图
正确答案:A,C,D,E,F,H

最可能的诊断是什么?

  • A、风湿热
  • B、化脓性关节炎
  • C、结核感染
  • D、败血症
  • E、类风湿性关节炎
  • F、川崎病
  • G、Still病
  • H、亚急性坏死性淋巴结炎
正确答案:A

判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么?

  • A、ASO增高
  • B、补体C3下降
  • C、类风湿因子阳性
  • D、血沉增快
  • E、血小板降低
  • F、贫血
  • G、CRP增高
  • H、白细胞增高
正确答案:D,F,G,H

风湿热的主要表现?

  • A、心脏炎
  • B、关节酸痛
  • C、舞蹈病
  • D、皮下结节
  • E、环形红斑
  • F、球结膜充血
  • G、淋巴结肿大
  • H、面神经瘫痪
正确答案:A,B,C,D,E

风湿热的主要治疗药物?

  • A、水杨酸钠
  • B、糖皮质激素
  • C、青霉素
  • D、青霉胺
  • E、甲氨碟呤
  • F、红霉素
正确答案:A,B,C

可用于风湿热的预防药物是?

  • A、水杨酸钠
  • B、糖皮质激素
  • C、青霉素
  • D、青霉胺
  • E、甲氨碟呤
  • F、红霉素
  • G、甲氨碟呤
  • H、消炎痛
正确答案:C,F
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