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小儿内科学(正高)

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病历摘要:女孩,生后10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤黄染,心肺未见异常,脐轮红,有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L,中性0.75,血Hb132g/L,血清总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。

此病最可能的诊断是什么?

  • A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
  • B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
  • C、新生儿肝炎、溶血病、脐炎
  • D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎
  • E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
  • F、新生儿感染、败血症
  • G、新生儿败血症
  • H、新生儿溶血病
正确答案:E

此时新生儿血清总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。在等待化验检查结果期间,需要选择的治疗方法有哪些?

  • A、光照疗法
  • B、白蛋白输注
  • C、口服苯巴比妥
  • D、交换输血
  • E、输血浆
  • F、口服维生素B
  • G、地塞米松输注
  • H、抗生素输注
正确答案:C,F,H

在足月新生儿中,哪些情况应考虑为病理性黄疸?

  • A、黄疸出现早,24h内出现
  • B、黄疸程度重,胆红素大于250μmol/L
  • C、肝脾肿大
  • D、血清直接胆红素>26μmol/L
  • E、黄疸持续两周后仍不消退
  • F、生后10~14天消退
  • G、黄疸退而复现
  • H、生后2~3天出现
正确答案:A,B,D,E,G

如果新生儿黄疸程度进行性加重,会引起新生儿胆红素脑病,临床表现有哪些?

  • A、腹胀
  • B、发热
  • C、肝脾肿大
  • D、嗜睡
  • E、喂养困难
  • F、肌张力增高
  • G、抽搐
  • H、腹泻
正确答案:B,D,E,F,G

新生儿败血症常见的临床表现是?

  • A、出现黄疸或黄疸加重
  • B、腹胀、肝脾肿大
  • C、精神差,食欲减退
  • D、发热、体温不升
  • E、明显贫血
  • F、有感染表现
  • G、常有便血
  • H、生后哭闹不安
正确答案:A,B,C,D,F

新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是?

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、C反应蛋白
  • D、脑脊液、尿培养
  • E、血培养
  • F、分泌物培养
  • G、细菌质粒DNA和PCR技术
  • H、血浆棕黄层涂片
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

新生儿败血症出现的常见并发症包括?

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、骨髓炎
  • C、新生儿肺炎
  • D、新生儿肝炎
  • E、新生儿呼吸窘迫综合征
  • F、深部脓肿
  • G、新生儿破伤风
  • H、新生儿溶血
正确答案:A,B,C,F

关于新生儿败血症,正确的认识是?

  • A、感染可发生于产前、产中或产后,但以产后最常见
  • B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次为大肠杆菌
  • C、临床表现不明显,疾病早期难以发现
  • D、多数患儿有发热
  • E、患儿出现皮疹应高度怀疑
  • F、早发型多为产前或产时感染所致
  • G、临床表现缺乏特异性
  • H、患儿出现不明原因的哭闹
正确答案:A,B,C,F,G
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