患儿，男，3月，发热咳嗽3天，进行性加重。查体：T38℃，呼吸87次/分，体重4kg，心率220次/分，心音低钝，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导 ，可触及振颤。烦躁哭闹，面色灰白，呼吸急促可见鼻扇三凹征，尿少，四肢末梢凉，双肺听诊呼吸音粗，可闻及中小水泡音，腹胀，肝脏肋下4cm。平时患儿哭闹时即有口周发绀。 可能的诊断是? 还应做哪些检查？ 鉴别诊断？ 治疗方案？