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小儿内科学(正高)

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病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。

判断此患儿最可能的诊断是什么?

  • A、中毒性脑病
  • B、病毒性脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、无热惊厥
  • F、低钙抽搐
  • G、小儿癫痫
  • H、食物中毒
正确答案:G

小儿良性癫痫的特点,包括哪些?

  • A、5~10岁起病
  • B、常在白天发作
  • C、有遗传倾向
  • D、多为夜间发作,呈一侧性口角或面部抽搐
  • E、不影响智力发育
  • F、脑电图示颞中部,中央区棘-慢波放电灶
  • G、预后良好
  • H、神经发育正常
正确答案:A,C,D,E,F,G,H

在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时,正确的是什么?

  • A、尽量避免使用镇静剂
  • B、停用抗癫痫药
  • C、发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录
  • D、使用镇静剂
  • E、记录时间不小于20分钟
  • F、必要时作24小时脑电图
正确答案:A,C,E,F

关于癫痫部分性发作,正确的是什么?

  • A、发作开始呈部分性
  • B、停用抗癫痫药
  • C、意识可不丧失
  • D、使用镇静剂
  • E、脑电图可见从局部脑区开始的异常间样放电
  • F、可泛化成全身性发作
  • G、可用ACTH
  • H、不需要治疗
正确答案:A,C,E,F

关于小儿癫痫全身性发作,包括什么?

  • A、强直-阵挛发作
  • B、强直性发作
  • C、阵挛性发作
  • D、肌阵挛发作
  • E、失张力发作
  • F、失语综合征
  • G、新生儿惊厥
  • H、高热惊厥
正确答案:A,B,C,D,E

癫痫持续状态正确的是什么?

  • A、癫痫发作持续30分钟以上
  • B、反复发作持续30分钟以上、发作间意识不恢复
  • C、原有神经系统异常
  • D、复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态
  • E、持续状态以癫痫大发作为多
  • F、高热惊厥不发作持续状态
正确答案:A,B,D,E

关于小儿癫痫用药的原则是什么?

  • A、开始治疗剂量要大
  • B、以单种药物治疗为主
  • C、完全控制发作后立即停药
  • D、注意监测癫痫药物的浓度
  • E、按发作类型选择用药
  • F、注意用药时的个体差异
  • G、多需要联合用药
  • H、坚持长期服药至控制发作两年后
正确答案:B,D,E,F,H

关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么?

  • A、具有幻觉,幻影,恐惧等精神症状
  • B、临床上有不典型失神,肌阵挛性和强直性发作
  • C、小儿多动症
  • D、脑电图呈慢的棘-慢波发放
  • E、明显的意识障碍
  • F、大多病儿为中至重度智力落后
  • G、吸吮口唇和吞咽动作
  • H、药物控制发作较难
正确答案:B,D,F,H

下列哪些属于抗癫痫药物?

  • A、卡马西平
  • B、丙戊酸钠
  • C、扑痫酮
  • D、青霉素
  • E、苯巴比妥
  • F、速尿
  • G、苯妥英钠
  • H、甘露醇
正确答案:A,B,C,E,G

此患儿处于癫痫持续状态,如何处理?

  • A、吸氧
  • B、苯巴比妥肌注
  • C、首选地西泮静推
  • D、速尿静推
  • E、地西泮肌注
  • F、病因治疗
  • G、甘露醇静推
  • H、水合氯醛灌肠
正确答案:A,C,F,H
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