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小儿内科学(正高)

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患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

该患儿最可能的诊断是

  • A、结核性脑膜炎
  • B、颅内肿瘤
  • C、急性颅内出血
  • D、狼疮性脑病
  • E、原发性癫痫
正确答案:D

为确诊,还应该进一步做的最主要的实验室检查为

  • A、红细胞沉降率
  • B、脑电图
  • C、肾功能及尿常规
  • D、免疫球蛋白及自身抗体
  • E、头颅CT
正确答案:D

针对原发病首选的治疗是

  • A、皮质激素口服治疗
  • B、皮质激素静脉冲击治疗
  • C、抗癫痫治疗
  • D、免疫抑制剂治疗
  • E、神经营养药物治疗
正确答案:B

如果选择皮质激素治疗

  • A、1~2周
  • B、2~4周
  • C、6个月
  • D、<12个月
  • E、根据病情,症状控制后,小剂量长疗程维持
正确答案:E
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